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目前，我國(guó)心血管病常規(guī)的治療模式是，急性期在醫(yī)院接受救治，慢性期居家治療，定期到醫(yī)院取藥和檢查，表面上看這些患者在定期接受醫(yī)生的治療和隨訪。存在的問(wèn)題是，臨床醫(yī)生對(duì)患者的管理主要是藥物治療，生活方式干預(yù)基本空白，即使提供生活方式干預(yù)，患者依從性極差，而生活方式干預(yù)是心血管病慢性期治療的基礎(chǔ)，也是藥物治療有效的前提保證。患者和家屬雖然接受到一些健康知識(shí)，但沒(méi)有針對(duì)每個(gè)患者的個(gè)體化健康知識(shí)，患者常對(duì)健康知識(shí)張冠李戴、道聽(tīng)途說(shuō)、聽(tīng)信偽科學(xué)。結(jié)果是患者不僅沒(méi)有改變不健康生活方式，常自行停服有效的二級(jí)預(yù)防治療藥物，轉(zhuǎn)而服用偏方，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)病住院，反復(fù)手術(shù)，甚至英年早逝。 生活方式干預(yù)需要生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，我國(guó)大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生急于救治急性心血管病患者，缺乏時(shí)間和精力對(duì)慢性期患者進(jìn)行全面?zhèn)�體化的長(zhǎng)期隨訪管理。傳統(tǒng)的心臟康復(fù)在國(guó)外開(kāi)展多年，心血管獲益是顯著的，不足之處是患者的依從性不高，與時(shí)間和地域限制均有關(guān)系，并且醫(yī)院需要較高的人工成本和專用的場(chǎng)地設(shè)備，這也是影響我國(guó)目前心臟康復(fù)發(fā)展的原因之一。 據(jù)羿戓信息所了解，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能手機(jī)的快速發(fā)展，以及智能感知、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)深入醫(yī)療，為提高心血管病預(yù)防康復(fù)治療的可及性以及提高患者的自我管理能力提供新的手段。目前的互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)已經(jīng)覆蓋我國(guó)大部分區(qū)域，保證大多數(shù)人可以利用這一工具接受心臟康復(fù)治療。智能手機(jī)已經(jīng)進(jìn)入4G時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)的技術(shù)進(jìn)步保證遠(yuǎn)距離數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)姆�(wěn)定性和安全性，實(shí)現(xiàn)專家、社區(qū)、患者和家屬的有效實(shí)時(shí)溝通，實(shí)現(xiàn)對(duì)心血管康復(fù)的實(shí)時(shí)連續(xù)技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)多個(gè)任務(wù)和多個(gè)網(wǎng)絡(luò)的立體交叉互動(dòng)。生活方式具有傳染性，通過(guò)組織患者建立健康網(wǎng)絡(luò)群，互相影響，提升患者的自我管理能力，并提高患者的社會(huì)支持。 智能感知技術(shù)的發(fā)展使獲得患者生命體征、體質(zhì)指標(biāo)、自我評(píng)價(jià)指標(biāo)等不受時(shí)間和空間的限制，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者遠(yuǎn)程、實(shí)時(shí)的心血管和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估、監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警及康復(fù)指導(dǎo)，在節(jié)省人力、場(chǎng)地、設(shè)備和資金的前提下有效實(shí)施心血管預(yù)防和康復(fù)。 近10年來(lái)手機(jī)APP的出現(xiàn)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)和智能感知技術(shù)，可實(shí)時(shí)收集患者健康信息并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)評(píng)估，實(shí)時(shí)給予風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、體質(zhì)評(píng)估、行為建議并實(shí)時(shí)獲得反饋，不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)務(wù)人員、家屬和社會(huì)工作者溝通，獲得健康保健知識(shí)、社會(huì)支持和行為提醒。然而，目前市場(chǎng)中的手機(jī)APP，主要聚焦于健康個(gè)體的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理，少有針對(duì)高血壓、糖尿病、心力衰竭、哮喘的疾病管理。而且，目前大多數(shù)健康管理軟件僅部分實(shí)現(xiàn)上述功能，缺乏以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的規(guī)范的疾病管理模式，軟件的設(shè)計(jì)思路和管理模塊通常沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)人員全程參與，醫(yī)療系統(tǒng)缺乏對(duì)健康管理軟件有效性和安全性的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，因此整合進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療體系存在挑戰(zhàn)。 我國(guó)目前移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，亟需制定相應(yīng)的規(guī)范保證移動(dòng)醫(yī)療的良性發(fā)展。此外，網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的穩(wěn)定性和安全性仍需要進(jìn)一步提高，部分人群如老年人以及文化程度偏低的人群不善于使用互聯(lián)網(wǎng)，需考慮簡(jiǎn)化APP管理模式；不同年齡段、不同性別、不同疾病狀態(tài)（如急性和慢性�。⿲�(duì)APP管理模式的需求均有不同，需要更細(xì)化APP管理軟件以適應(yīng)不同人群的需求。 移動(dòng)醫(yī)療將是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的輔助工具，促進(jìn)產(chǎn)生新的診療模式，提高臨床決策能力，盡管目前的發(fā)展中存在一些問(wèn)題，但瑕不掩瑜，隨著移動(dòng)醫(yī)療規(guī)范的出臺(tái)，醫(yī)療系統(tǒng)積極參與移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療必將提高醫(yī)療體系的服務(wù)能力，改善目前的診療模式，降低醫(yī)療人力成本，最大化利用各種醫(yī)療資源。
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